isako's blog | 仕事・医療・看護・健康に関すること

2025.04.22 Tuesday

「桜まつり」施設内でお花見を楽しむ

　桜の季節は終わりましたが屋外では安全にお花見ができないので施設内で「桜まつり」をしました。桜の木は本物ですが，桜の花は手作りです。一枚一枚張り付けて桜の花びらにしています。介護付き有料老人ホームから提灯はお借りしました。
　午前１１時過ぎから、テーブルを丸く囲んで、「ふるさと」「夏は来ぬ」「茶摘み」を唄いました。昼食時も曲だけ流すと終えた後も唄っていました。
　そして、３時のおやつには、スタッフの手作りプリンパフェ。カステラを下に重ねてその上にプリン、マンゴーを乗せて、ホイップで仕上げました。「ケーキセットだったら１０００円はするよー」「美味しい～」ととっても喜んで頂きました。　大きな声で歌って笑って…　簡単で食べやすい手作りおやつも好評で楽しい「桜まつり」でした(^_-)-☆

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2025.04.20 Sunday

最適な睡眠　成人の目安は６～８時間

　一緒の働いているスタッフから「夜中によく目が覚める…」「４事件程度しか熟睡しない…」といった声をよく聞きます。夜によく眠れないことで生じる問題は「眠れない～」と思うだけではありません。眠れないことからの疲れや日中の眠たさから事故につながったり、けがのリスクも高まります。さらに睡眠不足が慢性化すると、様々な生活習慣病を発症しやすくなることがわかっています。
　肥満、高血圧、糖尿病、脂質異常症、心臓病や脳血管障害をはじめ、認知症やうつ病などの精神の不調も睡眠と深い関係があると言われています。
　それでは必要な睡眠時間とは何時間を目安にすればいいのでしょうか…？成人は６～８時間とされていますが、６５歳以上になると６時間が目安になります。逆に、８時間を超えて寝床にとどまると、認知症になったり、死亡したりするリスクが高まります。トイレに起きる人もいますが、入眠から３時間以上経過して１回なら高齢者には自然のことです。
〇長い昼寝や夜のうたた寝は避ける
〇過度の飲酒や寝酒をしない
〇スマホやタブレットを寝室に持ち込まない
　など良質の睡眠をとるために気を付けたいことです。十分な睡眠が仕事の効率を高め、ミスを防ぐことにつながります。

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2025.04.18 Friday

感染防止対策研修　感染性胃腸炎・百日咳

　尼崎エリア（看護小規模多機能型居宅介護、介護付き有料老人ホーム）にて感染防止対策研修会を行いました。今年流行している感染性胃腸炎（ノロウイルス）と百日咳について基礎知識及び感染対策について私が講演を行いました。
　今年は感染性胃腸炎が流行しておりクラスターになっている施設もあるようです。感染力はインフルエンザの１０００倍で感染を広げないことが重要です。感染性胃腸炎は、「Ⅱ．４」というウイルスが主流でしたが、今年はそれに加えて「ＧⅡ．１７」の二つのタイプのウイルスが時期をずらして流行していることで、例年より長引いているとみられています。
　ノロウイルスの培養が困難なためワクチンや特効薬はなく対症療法となります。下痢・嘔吐の吐物の処理にはゴム手袋着用の上、塩素系漂白剤で消毒をすること。アルコールは効きません！嘔吐した吐物が布団に付着した場合は、スチームアイロン８５度で１分間加熱してください。
　百日咳は飛沫感染なので、マスク着用の上、咳エチケットを守る、手洗いをするなど新型コロナウイルス感染防止にそった予防を心がけてください。感染すると１００日咳が続くといわれるように、風症状から発症し咳が激しいのが特徴です。熱は通常ありません。
　研修後、各自研修報告書を提出しました。

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2025.04.17 Thursday

パーキンソン病治験　ｉＰＳ細胞を脳に移植

　今朝の読売新聞に「パーキンソン病治験」の記事がありました。人のiPS細胞から作った神経細胞をパーキンソン病の患者7人の脳に移植した治験結果を京大病院が発表しました。パーキンソン病は、運動機能が徐々に損なわれる進行性の神経難病で、患者は脳内で不足するドーパミンの量を増やす薬を毎日服用します。　
　しかし病状が悪化すると薬の効く時間が短くなり生活に介助が必要になってきます。神経細胞が減少して手が震えたり歩行が困難になったりし、国内患者数は推定29万人。50歳以上で発病することが多く、65歳以上では100人に1人が患っているとされています。
　京大病院では、パーキンソン病の患者7人（転倒しやすいなどの症状があり、薬が十分に効かない50～69歳の男女7人）の脳に移植。このうち6人で治験効果を調べたところ、4人で症状の改善が見られ介助がいらなくなった人もいたようです。年度内にも製薬大手が国に細胞製品ので製造販売について承認申請をする見通しです。

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2025.04.15 Tuesday

令和7年度介護支援専門員　更新B研修始まる

　令和７年度介護支援専門員　更新研修B・再研修が始まりました。私は、平成１０年だったか…第１回介護支援専門員に合格しており、尼崎市内の病院で働いていたころ、看護部長と介護支援専門員を兼任し入院から退院まで相談業務を行っていました。当時は更新研修はなく、更新研修が始まったのは平成１９年からでそれ以降５年に１度更新研修を受けなければならなくなりました。
　ですので、初の更新研修です。介護施設の管理者をして５年となり、せっかく合格したので、介護支援専門員についても深く知っておこうとこの度更新研修を申し込みました。
　コロナ禍以降ということもあって、ZOOMを推奨しているようです。９日間のうち会場に行って研修を受けるのは最終日のみです。４月１０日から、ｅランニングでの研修ですが中々進まず目が疲れます。ｅランニング１日～４日分を５月１５日までの間いつでも研修をうけることができます。最終は８月になります。

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2025.04.10 Thursday

百日咳増加傾向　ワクチン追加接種の検討

　百日咳が流行しています。今年は感染性胃腸炎（ノロウイルス）流行しており、コロナウイルス同様注意が必要です。
　百日咳は、「咳が百日続く」と言われるように激しい咳が続きます。細菌によって引き起こされ、主に咳やくしゃみなどの飛沫で感染します。咳で呼吸困難になることもあり、生後6か月未満の乳児が重症になりやすく、肺炎や脳症などを引き起こすと命にかかわります。
　今年の累計患者数は3月20日時点で4771人。に達し、2024年1年間の4054人をすでに上回っています。感染症法で、2018年から全ての患者を把握することになり、感染症を監視する国立健康危機管理研究機構が監視しています。
　感染者数は、2018年以降で最多となり、都道府県別では、新潟が73人、兵庫が36人、沖縄が35人となっています。治療は抗菌剤が使用されますが、薬が効きにくく耐性菌が大阪や沖縄などで見つかり、国内で広がっている恐れがあります。
　コロナ禍で感染が抑えられ免疫を持つ人が少なくなっているようで、生後2か月半ころまでに4回の接種（公費負担）が標準的となっていますが、乳児期と小学校入学時に任意での追加接種の検討を促しています。

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2025.04.09 Wednesday

JR高架近く桜満開！施設利用者さんと桜見物

　看護小規模多機能型居宅介護施設の近く、ＪＲ高架近くに桜がきれいな場所があります。施設から車いすで2人ずつ桜見物に行きました。
　その場で時間を費やすことがなかなかできませんが、穏やかな晴れのいい天気で桜見物を楽しむことができました。満開から散り始めている桜もあり、高架付近の溝には桜の花びらがたくさん落ちていてピンク色に染まっていました。
　今晩からお天気は下り坂で、今日、明日の雨で散ってしまいそうです。桜の花びらは淡いピンク色なので写真を撮るときは青い空がバックでないと映えません。
　春の天気は何となくもやもやしており、「青い空」というわけには行かないことが多いですが、今日は暖かくて青空も見えて桜見物のは絶好の日よりでした。

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2025.04.05 Saturday

春の陽ざし　花壇の花もキラキラ

　桜の花も咲き始め、寒い冬からやっと春らしくなってきました。看護小規模多機能型居宅介護に植えたお花もやっと咲き始めたところです。
　今朝、出勤時に見ると陽ざしに映えてキラキラ輝いて見えました。これから気温が上がるにつれぐんぐん伸びそうです。
　当施設は地域密着型なので地域の「花のまち委員会」に所属し、花の苗付けから育てるのを手伝っています。春の花、夏の花、冬の花と四季折々のお花を育て、まちにたくさんのお花を咲かせるのが主旨です。
　まだ朝夕は風が冷たく感じますが、季節は確実に春に向かって進んでいます。来週後半は一気に暑くなる気配です。

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2025.03.28 Friday

5施設合同管理者会議　感染防止対策委員会

　5施設合同（グループホーム2施設、看護小規模多機能型居宅介護2施設、介護付有料老人ホーム1施設）管理者会議を行いました。入居、利用者人数、平均介護度、常勤換算などそれぞれ報告し、委員会を合同で行うことになりました。
　管理者会議に引き続き、感染防止対策委員会を行いました。コロナと感染性胃腸炎も流行っているようで、今は収束しましたが、グループホームで胃腸炎が流行り、入居者、スタッフ合わせて13人が下痢・嘔吐の症状がでたようです。
　ノロウイルスによるものと思われ、次亜塩素ナトリウム（ハイター）で消毒をして感染拡大を防ぐ努力をしたと報告がありました。
　ノロウイルスを確定診断するには、自費で3000円～5000円程度費用がかかり、検査以外にも、初診料などがかかるため、ほとんどがノロウイルスに準じて吐物を処理しハイター消毒を行います。
乾燥する前に吐物にハイターを振りかけ、素早くビニール袋に密閉し蓋付きのごみ箱に捨てます。
　特に共有するトイレは要注意で、できれば症状がでていない人とトイレを分ける方がいいです。コロナに関しては、５類に移行してから、家族に感染者がでても濃厚接触者という定義はなくなりました。

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2025.03.27 Thursday

手作りおやつ　カステラ・フルーツパフェ

　看護小規模多機能型居宅介護で、手作りのおやつを作りました。カステラ・フルーツパフェです。作り方は、①カステラを一口サイズに切る。②フルーツを乗せる。③ホイップクリームとチョコチップでデコレーションして出来上がり！
　カステラを容器に入れ、フルーツを添えるとか、生クリームで仕上げをします。考えながら手を動かさないといけないので案外難しいです。
　楽しそうに作り、自分が作った手作りおやつは特別らしく、「おいしい～」と言いながら完食されていました。生クリームを思うようにデコレーションするのは難しいですよね…。味は満点！楽しいおやつレクリエーションになりました。

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2025.03.19 Wednesday

3月スタッフ会議（チーム会）イベント企画

　３月のスタッフ会議（チーム会）を行いました。報告事項のあと、利用者さんの状況など話し合いました。
　２か月おきにイベントを企画していますが、担当者の話では４月はお花見を企画しているようです。利用者さんの身体的負担を考えてできるだけ近くがいいと思い、施設周辺の公園等を探しています。
　会議で胃ろうなど医療が必要な人とそうでない人を２つのグループに分けて看護師、介護士の配置を考えて行ったらどうかという話がありました。また、室内で「桜まつり」をしたらどうかという話もありました。今日の意見をふまえて担当者が企画することになりました。画像はＪＲ尼崎駅北側の桜並木で「カンザクラ」の開花を見つけました。

　３月は手作りおやつを予定しています。カステラを一口大に切って、フルーツやホイップを使ってパフェ風にしてはどうかと意見がでました。スタッフが企画し利用者さんに喜んで頂ける工夫をしています。
　感染防止対策と、身体拘束防止についても同時に会議を行いました。ノロウイルスが流行っているので、吐物の処理方法について、0.1％次亜塩素ナトリウム（ハイター）を作り吐物が乾燥しないうちに振りかけ、素早くビニール袋に密閉させるようになど説明を行いました。

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2025.03.18 Tuesday

看護小規模多機能型居宅介護で「運営推進会議」

　地域密着型施設である当施設は２か月に１度運営推進会議を行っています。参加者は、地域住民代表（自治会長）１名、民生児童委員１名、大庄北地域包括支援センター代表者１名、ご家族代表１名、利用者代表１名、介護支援専門員１名、主任１名、そして私（管理者）１名です。
　前回１月～今月までの利用者様の状況など会議シートにそって、私から説明しご意見を頂きました。その中で、電動車いすのお話があり、スーパーなどの買い物時にスピードを出しすぎたりするようで危険性も話し合われました。
　また、BCPにおける災害時の机上訓練での課題も報告しました。災害が起こった際に、どのタイミングで自宅へ送るのか…が課題で、安全を確かめるまでは施設に留まることが良いと判断。５月に地域と一緒に防災訓練を実施する予定です。会議ではご家族も含め積極的なご意見があり有意義な会議でした。

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2025.03.07 Friday

年に一度　協会けんぽの職員健診

　年に一度、協会けんぽの職員健診があります。年度ごとに、秋（１１月）と春（３月）の２回に分けて職員健診を行っています。
　私は春に受けるグループで、今週３日（月）～７日（金）までの間に、予め予約を取った日に受けることになっています。私は最終の今日でした。
　胃カメラ、婦人科健診（子宮がん、乳がん健診）、頸動脈エコー、胸部CT、腹部エコーなど、希望する方にはオプションで追加で受けられます。項目と年齢によって企業健診で安く受けられることができます。
　体重、身長などの計測でＢМIは正常範囲、血圧も正常範囲、視力は1.2と0.8、乱視がある目が若干見えにくいですが裸眼です。
　採血は、尼崎市から肝炎ウイルス検査の無料券が届いていたので追加で一緒にお願いしました。聴力や心電図や胸部レントゲン撮影など一般的な健診です。

　仮のノートパソコンなのでOutlook（メール）が送受信できない状態ですので、よろしくお願いいたします。

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2025.02.28 Friday

管理者会議　倫理と法令遵守研修

　9時～尼崎（３施設）と神戸（２施設）の合同管理者会議を行いました。年末年始にかけ寒かったのとインフルエンザが流行ったので体調を崩す高齢者が多かったようです。５施設合わせて入院された方が６名いました。
　看護小規模多機能型居宅介護は尼崎と神戸の２施設ありますが、いずれも医療度が高い要介護５の方が多く症状が不安定です。
　また、認知症の方は自分が転んだことも分からず、急な熱発で骨折が判明したりするケースもあります。
　訴えに傾聴し病院受診を勧め異常がないかを判断して頂く必要があります。かかりつけ医と連携をとりながら対応しています。
　16時～の研修は、倫理と法令遵守研修でした。年1回以上の研修が義務付けられています。毎月第4金曜は研修があります。
　今日で2月も終わり…。寒いと言いながら3月になります。明日は平均より高い気温らしくその後は雨になるそうです。明日は花粉に注意です。

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2025.02.20 Thursday

気になる前歯…歯科検診と友人来宅

　時々歯医者さんが使う鏡で歯の裏側など観察しています（笑）歯に小さな穴がないか見ています。この方法で数年前に初期のむし歯を見つけました。
　先日、前歯に気になる箇所を見つけました。歯の先が黒く下の歯ぐきに行くまでに黒く透けてる部分がありました。半年ごとに歯科検診を行っていますが、以前あったか記憶にありません。
　ネットで調べるとコーヒーなどの飲食で色素沈着になることがあるそうで、むし歯でも黒くなるので気になっていました。
　4月の検診を前倒しにして今日検診していただきました。歯科衛生士さんは「これはむし歯ではないようです」と言われ、「あとで医師に確認してもらいましょう」と言って一通りの検査とクリーニング等して頂きました。
　医師の診察の結果はむし歯ではなかったです。エナメル質と象牙質の間に隙間があって黒く透けて見えるそうです。令和2年～半年ごとに検診していますが今のところむし歯はありません。ひと安心です。
　午後保護司の例会後15時すぎに友人が来られ、モロゾフのイチゴプリンパフェと和菓子と食べながら2時間程度お話ししました。同年代で年金や確定申告など話題は華やかではありませんが楽しく過ごしました(*^_^*)

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2025.02.08 Saturday

通勤時車中の室温－1℃　3日連続雪が降る

　最強と言われる今回の寒波…。特徴は居座っていること。尼崎市では滅多に雪が降らないのですが、3日連続で雪が降りました。
　今日が一番寒い天気予報だったので送迎に支障がないか心配していました。昨晩遅くに雪が降り朝起きたら雪が積もっていたらどうしよう…と思って恐る恐る窓のカーテンを開けると予想外に晴れていました。
　通勤時の車の室温は－1℃を表示しており吐く息が白くなっていました。3日とも午後から雪が降り出し積もるほどではありませんが傘をささないと歩けないほどでした。今回の寒波…明日も居座る予報です。

　火曜日くらいになると最高気温が10℃とやっと二ケタになる見込みです。1週間程度長く居座ったことになります。
　インフルエンザのクラスターが多いと聞いていますが、スタッフも利用者様も風邪を引くことなく元気にしており何よりと思っています。
　最強寒波もあと少しで日本から遠ざかるとの予報です。防寒対策をして乗り切りましょう～

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2025.02.05 Wednesday

日中雪が舞う　寒気居座る土曜日がピーク

　日本海で記録的な大雪になっています。９日（日）まで続くと予想され、長引く最強寒波に交通への影響も懸念されています。
　通勤時の車中の室温は「１℃」でした。風が強く送迎時に扉が開く度に冷たい風が入って来て、日中雪が激しく降る時間帯もありました。
　この最強寒波のピークは８日土曜日ということで、送迎時に影響がでないか心配しています。暖冬と油断していたら最強寒波に見舞われ…。暑いか、寒いか二分されているように感じます。

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2025.02.04 Tuesday

眼科健診　飛蚊症は網膜剥離の症状の1つ

　2023年11月以来の眼科健診でした。散瞳し眼底を診てもらうので、散瞳以降５時間程度は目がぼんやりするので予定を入れていません。
　16時から健診し、散瞳前に視力、眼圧等を調べました。眼圧は問題なし。視力は裸眼で左右とも1.2あり、メガネをしても視力は変わらずでした。ただ、特に右は乱視が強いのでメガネをかけることを勧められました。
　散瞳し眼底を調べてもらいましたが、白内障、緑内障共に治療の対象ではなく、血管も綺麗でした。次回は1年後です。
　昨年から網膜剥離や網膜裂孔になったという人を３人いました。網膜剥離の症状に飛蚊症、光視症、視野欠損、視力低下があります。飛蚊症があれば、眼底検査を受けて早期に発見することが大切です。

| isako | 仕事・医療・看護・健康に関すること | 19:54 | - | - |

2025.01.31 Friday

鬼がお出迎え　節分行事で盛り上がる

　２月２日（日）は節分です。看護小規模多機能型居宅介護で一足早い「節分」行事の豆まきをしました。
　スタッフが赤鬼、青鬼に変装して利用者さんをお出迎え。大笑いをする人、驚いた様子でじろじろと見る人など表情は様々でした。
　鬼に変装したスタッフがベッドサイドに行くと恥ずかしそうに笑いながら応えてくれました。広告で作った紙の豆を配り鬼めがけて投げていました。　
　オヤツは豆は危ないので、玉子ぼーろと甘納豆にしました。記念写真もとり大いに盛り上がり、楽しいイベントでした。

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