isako's blog | 仕事・医療・看護・健康に関すること

2024.10.12 Saturday

手づくりカレンダー１１月は焼きいも

　１１月の手づくりカレンダーは、秋の味覚「さつま芋（焼きいも）」です。介護スタッフが試行錯誤で完成させたカレンダーです。　焼きいもの立体感が本物そっくりで美味しそうです。
　一緒に作れる人は一緒に。作れない人はスタッフが作ります。毎月作っているうちに手がこんで来るようです。早くも１２月のカレンダーの試作をしているようです。今年もあと２ヶ月少し…。時間が過ぎるのが早すぎます。
　この手作りカレンダー持ち帰り飾るのが難しそうですが…。焼きいもが落ちないように頑丈に糊付けしてあるようです。

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2024.10.10 Thursday

施設敷地内に大きなキノコが数本　正体は…

　今朝、ドライバーさんが「こんなところにキノコが生えていますよ」と教えてくれました。敷地内の駐車スペースと植え込みの境目辺りです。
　火・木・土・日と来られているドライバーさんで「こないだの火曜日はなかったですよ」と言われていました。朝早くから車両整備や花の水やりもしてくれており、色んなことによく気が付くドライバーさんです。
　大きな白いキノコで傘の真中辺りに薄茶色の模様がある何とも不気味なキノコです。3つと2つ、近い場所に二か所に生えており、「もし毒キノコであったら…危ない！」と思いGoogleの画像検索で調べて見ました。
　スマホのGoogle検索便利ですね。すぐにキノコの正体を教えてくれました。キノコの正体は、「オオシロカラカサタケ（大白唐傘茸）」だそうで、毒キノコでした。強毒で、摂取すると嘔吐や下痢の激しい胃腸症状を引き起こそうです。食用用キノコの「カラカサタケ」に似ているそうです。
　すぐに大きなスコップで根っこから取り除き手に触れないようにビニール袋に入れ、更に一般ごみに混ぜて二重に密閉して捨てました。風に乗って胞子が落ち出て来たのだと思います。うかつに触ると怖いです～

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2024.10.09 Wednesday

セブンイレブンごまポン酢豚しゃぶパスタサラダ

　お弁当代わりに「ごまポン酢豚しゃぶパスタサラダ（356円）」を購入することが多いです。バランスが良くおいしく食べられる新作サラダです。
　今年の夏は特に暑く、火を使うことを極力避けたい気分になっていたところに手軽で美味しいパスタサラダを見つけました。
　373㌔カロリー、タンパク質が17.2g摂れます。サラダパスタなので野菜も摂れ油ものが一切入っていません。
　スタッフから知ったもので「夏はこれに限る！」ととても気に入っています。お昼ご飯は、パスタサラダとバナナやヨーグルトを食べて食後のコーヒーを飲んで終わるのが日課のようになっています。

　昨晩は風が強く雨のせいか半袖に薄い羽織物では肌寒く感じたので今日から長袖に替えました。日中は暑く感じましたがもう半袖はいらないかな～
　今日は10月生まれの友人とお誕生日祝いを兼ねて塚しんでランチを楽しみました。津の田ビーフのハンバーグランチとコメダの珈琲です。カラッとした爽やかな秋の空気でした。

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2024.10.02 Wednesday

夏日でも…　秋の花「彼岸花」が開花

　利用者さん宅に送迎途中に「彼岸花」をよく見かけます。原産地は中国大陸だそうで、秋の彼岸（９月）頃に花を咲かせます。
　花茎の先に反り返り（線香花火のよう）鮮やかな赤い花を咲かせます。秋の終わりに葉が伸びて翌年の初夏に枯れるという多年草としては特殊な性質を持っています。球根に強い毒性を有する「有害植物」です。
　リコリンの語源はヒガンバナ属の学名「リコリス（ギリシャ語の女神）」に由来。経口摂取すると流涎や吐き気、腹痛を伴う下痢を起こし、重症の場合には、中枢神経の麻痺を起こし死に至る場合もあるようです。

　「白い彼岸花」も見かけますが、「白（クリーム）色」は夏場にグリホサート剤などの除草剤の影響であると最近は考えられています。
　別名「曼珠沙華」と呼ばれていますが、日本では各地方のみで通じた異名が派生し、別名・地方名・方言が数百から１０００種以上あると言われています。○葬式花、○墓花、○死人花、○地獄花、○幽霊花、○火事花、○蛇花、○剃刀花、○狐花など、不吉な別名が多い。
　未だ３０℃を超す「夏日」となっていますが、誰が教えることもなく花は季節を感じ咲いているのだと思うと感慨深いものがありました。

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2024.10.01 Tuesday

かかりつけ医で定期検診　腹部エコー検査

　3カ月に一度かかりつけ医で定期検診を行っています。高血圧など薬剤治療の持病はありませんが、2012年の健診で甲状腺の腫脹を指摘され、検査の結果、腺腫様甲状腺腫（良性腫瘍）が見つかりました。
　以降、ほぼ半年間隔で甲状腺エコーと甲状腺腫の細胞検査を行い、当時、28ミリ×13ミリ×15ミリだった（良性）腫瘍は、7ミリ×6.5ミリにまで縮小し、現在、腫瘍は確認されていません。腺腫様甲状腺腫は検査すれば５０歳以上で２人に１人は見つかるといわれています。
　内科クリニックでの定期的な甲状腺エコーと一般血液検査の他に、腹部エコー検査も希望し行いましたが異常なし。血液検査の値もLDLコレステロールが若干高めのみでした。
　私たちのまわりは高血圧、高コレステロール血症の薬を飲んでいる人、大病を患った経験がいる人‥。歳を重ねるごとに身体のこと気になりますね。

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2024.09.27 Friday

スタッフ会議・研修　水害に備えて避難訓練

　地球温暖化に伴い線状降水帯が発生しやすく記録的大雨も珍しくなくなりました。当施設は武庫川が近く、大雨、台風などによる洪水、高潮の場合、1m～3mの浸水被害を受ける恐れがあります。
　看護小規模多機能型居宅介護は１階に位置し、介護付き有料老人ホームは２階、３階にあります。水害による危険があると判断した場合は、エレベーターが作動している時はエレベーターで３階に。作動していない場合は、階段で２階か３階に垂直避難することにしています。
　階段が上がれない人（車いす）はベッド上に移動するか避難場所に指定されている小学校に行くことにしています。
　今日は、実際に階段で垂直避難誘導し、入口の自動扉にはペットシーツか大人用の紙おむつを床面と地面の境目に詰め、ビニールで覆い、水の浸入を防ぐ方法を試してみました。台風シーズンとこれからの秋雨前線による大雨に備えて訓練を行いました。朝から管理者会議もあり忙しい一日でした。

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2024.09.21 Saturday

医療の進歩で長寿化　１００歳以上過去最多　　

　「人生50年」と言われた時代からは想像できなかった「人生100年時代」…。全国の100歳以上の高齢者の数は今年9月時点で9万5119人となりました。医療の進歩で長寿化が進んでおり、前年に比べて2980人増え、54年連続で過去最多を更新しました。

　女性が8万3958人で全体の88％を占め、男性は1万1161人。都道府県別では、島根が12年連続で最多となり、次いで高知、鹿児島の順となっています。最少は、35年連続で埼玉。愛知、千葉の順です。
　国内最高齢は、ギネスワールドコーズ（英国）から8月に世界最高齢に認定された兵庫県芦屋市の糸岡富子さん（116歳）。男性は静岡県磐田市の水野清隆さん（110歳）。
　今年中に100歳になる見込みの人は、今月1日時点で海外在住者や永住外国人を含めて過去最多の4万7888人で、対象者には、政府からお祝い状と銀杯が贈られます。
　身近に100歳の方がおられ、政府からのお祝い状を見せて頂きました。100歳以上の高齢者は、1963年（153人）、1973年（495人）、1983年（1354人）、2000年（1万3036人）、2010年（4万4449人）、2020年（80450人）。

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2024.09.15 Sunday

介護付き有料老人ホーム　敬老の祝い

　介護付き有料老人ホームに入所されている高齢者の方に１階の地域交流室に集まり「敬老会」を楽しんで頂きました。
　開会の挨拶に続き、出し物（マーコ＆サリー）、敬老の日クイズ、茶話会、閉会の挨拶で終了です。お昼の食事は松茸ご飯とお吸い物でした。
　スタッフが仮装して投げたレモンなどをクシに挿してキャッチするゲームでは見事、オレンジ２個とレモン２個をキャッチしました。上手くキャッチするたびに大きな歓声が上がっていました。
　大きな歓声は終始聞こえ、スタッフの手づくり敬老会を楽しんで頂けたようです。いつまでもお元気で。

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2024.09.14 Saturday

新型コロナワクチン　高齢者定期予防接種に

　新型コロナワクチン接種は、令和6年度から高齢者の定期予防接種になりました。10月1日～接種を開始します。来年1月31日まで。
　尼崎市内予防接種実施医療機関で接種できます。事前に医療機関へ連絡が必要です。（予診票の個別送付はありません）
　対象者は、65歳以上か、60歳～64歳で心臓、腎臓、呼吸器の機能、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能の障害が1級の人等です。接種費用1回3260円となります。

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2024.09.11 Wednesday

９月９日「救急の日」尼崎市の救急体制

　今年の夏は例年以上の暑く、熱中症で搬送される人も多かったようです。９月９日は「救急の日」でありました。
　尼崎市の救急到着の平均時間は約８分で救急車配置署は８つあります。救急車は１０台フル稼働で救急救命士は９４人がいます。
　病院や施設などから救急車を依頼することがありますが、「１１９番」通報でつながります。「１１９番」は火災の消防車依頼も同じ番号です。
　「１１９番」にダイヤルすると、「救急ですか？」「火事ですか？」と聞かれます。そこで「救急です」と答え通信指令員の質問に答えて行きます。
　１１９番の場合、尼崎市・伊丹市からの通報は、尼崎市・伊丹消防指令センターにつながります。１日当たり約１８５件の通報に対応するため、指令センターには両市の通信指令員が常駐し、協力して業務に当たっています。

～救急車要請　慌てず、正確に伝えるポイント～
➀火事か救急か
②正確な発生場所（大きな目印等）
③年齢・性別
④状態・状況（意識や呼吸の有無、症状、どんな事故か）
　この４つを優先的に質問されます。まずは慌てず、落ち着いて正確に伝えるようにしましょう。通報で最も重要なのは「発生場所」です。

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2024.09.09 Monday

重陽の節句（五節句の１つ）菊花茶の効能

　今日は父の命日で早朝にお墓参りに行って来ました。暑い時期に亡くなっているので、墓石にたっぷり水をかけて来ました。
　そして、９月９日は、五節句の１つである「重陽の節句」でもあります。「菊の節句」とも呼ばれ、菊酒を飲んだり、栗ご飯を食べたりして無病息災や長寿を願います。朝のニュース番組で「菊花茶」が紹介されていました。
　重陽の節句は、中国、香港、マカオ、台湾などにおいて伝統的な祝日であり、韓国ドラマ（時代劇）にもよく菊花茶が出て来ます。たとえば、王妃様が王様に菊花茶を勧める際に「心が落ち着きます」と言っているシーンを思い出しました。
　菊花茶には、リラックスとリフレッシュ・神経を和らげる効能があるようです。また、抗炎症作用、解熱作用、喉の炎症、角膜炎、結膜炎などの炎症症状の改善に役立つそうです。菊にはフラボノイド抗酸化物質が豊富に含まれており、体から毒素を除去し、肝臓を保護し、皮膚の老化を遅らせることができると書かれておりました。何気なく見ていたドラマですが、古くから効能を知って勧めていたんですね…。

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2024.09.06 Friday

治療の効果　テニス中肩から腕の痛みなし

　2月にテニスレッスンしてから筋肉痛と思われていた腕の痛みを放置していたため慢性疼痛になってしまった件で、7月29日に開院した息子の整骨院に定期的に通い治療を始めました。
　寝ている時に右腕の置き場に困るほど痛く（寝ているなど動かさない方が痛む）夜中に起きてしばらくソファに座っていることもありました。
　テニスプレー中もストロークやサーブを打つ際に痛む等、テニスをしたいのに苦痛だ…と思う時期もありました。
　今日は数か月ぶりに楽しくテニスができ喜びを実感しました。中級・上級クラスでしたが試合は2戦2勝で良い気分で終えました。
　治療を始めた当時は、1キロの重りを持って右腕を垂直に上げることができませんでしたが、今では楽々上げることができます。何といってもテニスプレー中に腕の痛みを気にせず打てることに感動です！
　今日は友人の誘いで振替レッスンをしました。残暑厳しかったですが、2面コートを10人で良く動いて頑張りました(*^_^*)

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2024.09.05 Thursday

求人倍率４倍超　人手不足深刻「介護支援専門員」

　介護業界では、介護支援専門員（ケアマネ）をはじめ介護福祉士、介護士と人手不足が深刻です。中でもケアマネは昨年12月時点で4.38倍と高い水準にあるようです。介護支援専門員は1998年に第1回受検があり、20万7080人が受験し9万人が合格しました。
　当時は医師や看護師も多くが受験しました。私も第1回合格者の一人です。それ以降、受験者は減り続け、2022年（第22回）受験者は5万4406人で、うち合格者は1万328人となっています。
　需要が高まる一方ですが、担い手が減っており人手不足が益々深刻になっています。2020年時点で資格取得者は70万人いるとされていますが、私も同様、従事せず、実際に従事している人は18万人にとどまっています。

　ケアマネ受験者が激減した背景には、「業務内容、給与面で魅力が薄れている」とある介護福祉士は話します。介護士の給料が少ない対策として、介護士に「処遇改善加算（手当）」が設けられました。
　ケアマネには（処遇改善手当）つかないので介護士とケアマネの給料の差があまりなくなったこともあるようです。
　看護小規模多機能型居宅介護や小規模多機能型居宅介護のケアマネは、「小規模多機能型サービス等計画作成担当者研修」と「認知症介護実践者研修」を終了していることが条件となりますので、より求人倍率が高くなるということです。

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2024.08.31 Saturday

台風なのに…　風なく雨降らず　所々晴れ間も

　午前7時の時点で「尼崎に台風が近づいています」とスマホに表示され、これから明日にかけて「風速25メートルの風に注意」と伝わっていました。
　先週からノロノロと進路が定まらない「台風10号」。九州や四国に上陸した後、暴風域はなくなり強風域のみになりました。
　台風の進路にあたる阪神間は風速15メートルの強風域に入っていたようですが、風も雨もほどんどなく「台風なのに…どういうこと？」と首をかしげるばかりです。「今は小康状態なんだ…」と思いつつ、時間を追うごとに所々青空も見え、風・雨が強くなる本来の台風ではありませんでした。
　安全第一に考え、「通い利用」で、送迎車両から自宅までの距離が長い（スロープ設置）など危険が伴うだろうと考えられるご利用さま（2名）にはお話しさせていただき、ご自宅で過ごされることになりました。
　通いから訪問看護に切り替えましたが、結局夕方まで風もなく雨も午前中の10時頃までパラパラ降る程度でした。
　今回の台風10号は、遠く離れた場所で大雨を降らせたり、瞬間風速70mという最強クラスだったり、進路・速度だけではなく、「常識はずれ」の状況が重なりすぎました。明日以降も進路は定まらないようです。

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2024.08.30 Friday

スタッフから頂いた　幸せの黄色いカステラ

　8月末（今日）で退職されたスタッフからお礼のお菓子を頂きました。幸せのカステラで「お世話になりました」と書かれた箱入りでした。
　幸せの黄色いカステラは、常連さんリピート率ナンバー1の定番らしく、ＴＶ・雑誌で何度となく紹介された長崎心泉堂のカステラの原点ともいえる逸品だそうです。洗練された上品な味の中にも、どこか懐かしい甘さが広がる長崎カステラの定番「はちみつカステラ」。一口食べると、お口の中に広がるひろがるはちみつは広大な中国の大自然の中で採取された天然レンゲはちみつを使用しています。（ネット紹介）
　退職されたスタッフは、約2年前に入職された時から、掛け持ちで音楽関係の仕事もされていました。コロナが5類に移行し、そちらが忙しくなったという理由で退職となりました。
　ケアマネージャーとして週3日程度の非常勤勤務でしたが看護小規模多機能型居宅介護のことも熟知しておりとても助かっていたので残念です…(*_*)

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2024.08.28 Wednesday

看護小規模多機能型居宅介護　夏祭り

　看護小規模多機能型居宅介護（午前）と介護付き有料老人ホーム（午後）で夏祭りを行いました。
　午後からの介護付き有料老人ホームの夏祭りには参加できませんでしたが、午前の看護小規模多機能型居宅介護の夏祭りは参加応援しました。
　磁石がついた魚を釣るゲームで鯛、ヒラメ、サンマ、タコ、海老、ウナギなど上手く釣っていました。
　続いてスマートボールゲームです。10点、50点、100点の穴にボールを入れるゲームで多く点数を取った人が1位となります。450点獲得した男性利用者さんが1位となりました。
　送迎時間、入浴時間、昼食、オヤツ等の時間の合間に行いましたが、1時間程度楽しみました。要介護度の高い人、医療行為がある人が多いので疲れない程度にしています。魚が釣れた時の笑顔が印象的でした。

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2024.08.18 Sunday

新型コロナ感染者数　2週連続で減少

　7月中旬から増加傾向だった新型コロナ感染者数が2週連続で減少しました。8月5日～11日の1週間に報告された感染者数が、医療機関1あたり10.48人だったと発表され、前週（13.20人）の0.79倍で2週連続で減少となったのです。（北海道、青森、秋田、山形、栃木、以外減少）
　当施設でも7月中旬～8月上旬の間に利用者さん5人が感染しましたが、感染リスクが高くなるような関わりはなくどこで誰から感染したのか良くわかないのが現状です。スタッフも4人が感染しましたがそれぞれの接触はありません。
　報道では、熱なしコロナが3分の1ほどあり、コロナとわかりづらいようです。利用者さんも少しの変化を見つけて検査で陽性を確認するケースがほとんどで家族から、よく見つけてくれましたと言われた事もあります。10日以降の感染者はおらず、罹患した利用者さん全てが快方に向かい利用開始となっています。
　スタッフの中にはコロナ後遺症と思われる症状が持続している人もいて、薬代は高いですが、コロナ治療薬を飲んだ方が後遺症もなく症状も早く改善しているようです。
　クラスターになることはありませんでしたが、他の利用者さんの体調変化や感染防止対策に気を配る日々で大変疲れました。

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2024.08.09 Friday

新型コロナ　市中感染か…感染ルートつかめず

　新型コロナウイルス感染症が流行っています。コロナ第11波とも言われています。ほとんどが働いている家族さんからの感染で、そこから高齢者に感染するケースが多いです。家族内感染です。
　7月20日以降、単発的にコロナ陽性者がでています。利用者さんであったり、スタッフであったり、家族であったり…。しかし集団でクラスターになるのではなく、感染ルートが不明です。と言うのは、利用者さんが感染していても家族はみんな元気というケースもあります。
　スタッフは出勤前に毎日自宅で検査を行い「陰性」を確認してから仕事に行くようにしています。しかし、検査時に「陽性」が出て驚くスッタフもいます。熱はなく無症状の時点で「陽性」となるケースで、食事会に行ったり、イベントに行ったのではなく、日常生活の中で近くのスーパーに買い物に行っただけという人もいます。　
　何となく喉がイガイガするといってのど飴をなめたり、エアコンのせいにしている感染者が街中にいる可能性があり「市中感染」が起きていると考えられます。5類に移行され、例年にない暑さも加わり、マスクをしてる人も減っているのも一要因と言えます。

| isako | 仕事・医療・看護・健康に関すること | 23:14 | - | - |

2024.08.03 Saturday

在宅での看取り　安らかな最期

　病院から介護施設へ勤務場所を替えて5年目に入ります。これまで40年以上も医療現場で働き、病気で亡くなる方を大勢見て来ました。
　父が膀胱がんで余命を宣告された時に、在宅で看取りたいと強く望み、ＣＶポート（高カロリー輸液ルート）造設の目的で入院しました。しかし、結果的にはその間に急変し病院で亡くなりました。
　その時は、「在宅で看とる」という方法が漠然としており、心電図モニターの貸し出しはないのか…など病院の医療を在宅に求めていた気がします。
　縁があり、看護小規模多機能型居宅介護施設で働くようになり、在宅で看とる意味が少しずつわかって来ました。
　看護小規模多機能型居宅介護では、医療を必要とする人の紹介が多々あります。酸素、胃ろう、吸引、ストマ、抗がん剤治療、気切、看取り‥等。
　今日施設で看取りがありました。開所して5年目に入りますがこれまで看取りは今日の方を入れて4人目です。90歳男性で要介護５です。
　水曜日まで経口摂取ができていましたが、糖尿病から感染症により昨日からレベルが低下し本日家族との対面後亡くなりました。
　誤嚥性肺炎を繰り返すので自宅では３日と持たないと言われていましたが、当施設で10か月間、施設⇔自宅（通い・泊り）利用されていました。
　病院の慌ただしさの中ではなく、モニターの心音、ＳＰＯ2の数値にとらわれない静かな空間での最期でした。

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