isako's blog

日々の自身の日記から、医療・看護の情報、地域の活動と情報を発信しています。
医療現場での様々な問題や、地域で取り組んでいる多彩な行事などをご紹介します。
ご意見ご感想は「熊谷衣佐子のホームページ」のメールアドレスから返信して下さい。
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腱鞘炎や指の変形 発症のメカニズム
 昨日の続きですが、指の変形の一つに「腱鞘炎」があります。指にはトンネルのような構造をした「腱鞘」と、その中を通る「腱」があります。
 前腕の筋肉の収縮により、腱を引っ張る際、腱鞘が滑車のような役目を果たすことで、指を曲げています。
 しかし、腱鞘や炎症が起こって腫れると互いに強くこすれあうため強い痛みが生じてしまうのです。これが「腱鞘炎」です。手指にはまた、関節が炎症を起こして変形する「変形性関節症」というものもあります。
 昔から「指に重度の変形性関節症を抱えている人の中には、同時に強い腱鞘炎を起こしている人が多い」ということが知られていますが、その因果関係については、わかっていません。
 しかしこの2つの症状は近年、やはり密接に関係しているということが明らかになってきています。
 
| isako | 仕事・医療・看護・健康に関すること | 21:50 | - | - |
放置すると変形も… 女性に多い「手指の不調」
 近頃少し指輪が入りにくい、なぜか朝は手がこわばるなど、女性に多い手指の不調があります。
 主な手指の病気として、第1関節の変形や痛み「ヘバーデン結節」第2関節の変形や痛み「ブシャール結節」指の付け根の痛み、手指の拇指側に腫れと痛み「腱鞘炎」「ばね指」「ドケルバン症候群」があります。
 病気の進行は、50代の前半で腫れや痛みが生じ、そのうちしびれやこわばりが出て来ます。その後に適切な治療を受けられないでいると、疾患によっては60代になって指の変形が起こって来ます。
 女性ホルモンの一つに卵巣でつくられるエストロゲンがあり、生殖や子育てを行う上で欠かせないものです。
 更年期や産後授乳期には急激に減少するため、そうした働きが失われてしまう。手指に不調が生じるのもその影響だと考えられています。
 そこで注目されるのがエクオールです。大豆イソフラボンの一種であるダイぜインが腸内細菌によって代謝されて生産されるエクオールには、エストロゲンによく似た働きをするという特徴があります。
 
| isako | 仕事・医療・看護・健康に関すること | 22:51 | - | - |
大阪赤十字看護専門学校 2020年度学生募集中止
 看護学校の件で相談を受けた際に、学校を探していて偶然見つけたお知らせに襲撃です。1909年設立された、大阪赤十字看護専門学校が2020年度の学生募集をもって、募集を停止するようです。
 大坂赤十字病院設立と同時に、同病院に併設する形で3年制の救護看護看護婦養成所を設置したことが学校の始まりとなっています。かつては全寮制でいたが、1994年に廃止しています。
 私が通っていた日本赤十字学園大阪看護専門学校は、私が卒業後まもなく廃校となり、看護大学に変わりました。
 学校法人日本赤十字学園は、医学・医療の高度化に応えられる、より質の高い看護師を養成するため、日本赤十字社の運営する看護師養成施設の高等教育部門として、昭和29年(1954年)に創立されました。
 今日では、6つの看護大学と6つの大学院、1つの短期大学を擁し、他に類をみない看護・介護福祉系の学園に発展し、多数の優秀な人材を世に送り出しているものと自負いたしております。
 全国にある准看護学校も廃校が増え、兵庫県伊丹市医師会准看護学校も2021年3月をもって閉校となります。
 近畿では、今日現在で、三重県に1校、滋賀県に2校、京都府に3校、兵庫県に4校、奈良県で1校、和歌山県で1校、大阪府は一番多く9校存在し、年々減少していることから、狭き門となっています。

| isako | 仕事・医療・看護・健康に関すること | 21:53 | - | - |
コロナウイルス 医療関係者感染の6割が看護師
 新型コロナウイルス第2波感染拡大が心配される中、読売新聞での全国調査で、医療関係者の感染が1590人で、うち看護師が6割を占めています。(6月4日朝刊)
 更に、職種が判明した816人のうち498人が看護師で、223人が医師、医療事務が44人、歯科関係が12、その他(理学療法士や放射線技師)39人の順です。
 214人が感染した永寿総合病院では、国内最大のクラスターとなりました。入院患者2人が起点となり院内感染が起こった背景には何があったのか…。根底に職員の「3密」や消毒の不徹底があったとし、医師等が階をまたぎ媒介した可能性を示唆しています。
 そして、医師、看護師、患者の接点も持つ場所も複数ありました。例えば、患者用の共同トイレは男子職員も利用し、ナースステーションとつながる休憩室は5畳前後と狭く、窓は原則開けない決まりでした。
 休憩時の食事だけではなく、夜勤中の仮眠室として利用され、看護師が寝具を共有することもあったようです。 
 私も長く病院で勤務していましたが、休憩時間をずらすことが難しく、大勢の看護職員が食堂に詰めかけたり、休憩中も「三密」を避けることは困難でした。
 「1ケア1手洗い」と手洗いや消毒を徹底するような感染防止研修や教育を受けているにも関わらず、消毒も不徹底だったようです。コロナ第2波に備えて再度、点検や確認をすべきですね。 

| isako | 仕事・医療・看護・健康に関すること | 22:00 | - | - |
環境に配慮した取り組み 7月1日〜レジ袋有料に 
 今日、国道2号線沿いにある「百均」のお店で、可愛いレジ袋を見つけました。少し小さめですが、クマ、パンダ等が描かれています。
 来週、7月1日からレジ袋が有料になります。無料のまま提供するには、有料にしなくても良い新たなレジ袋に変更しなければなりません。
 有料にしなくても良いレジ袋とは、厚さ0.05舒幣紊悩突用を促す記載があるものと、環境に優しいバイオマス素材の配合率が25%以上のものです。
 報道では、エコバック(マイバック)で持ち帰りができないもの(マクドナルド、吉野家牛丼、くら寿司等)に関して、火傷の原因となり得ることや、飲料水がこぼれるなどの理由からそのまま無料で提供するようです。

 

〜レジ袋(プラスチック製買い物袋)削減の目的〜 
 プラスチックは、非常に便利な素材です。成形しやすく、軽くて丈夫で密閉性も高いため、製品の軽量化や食品ロスの削減など、あらゆる分野で私たちの生活に貢献しています。
 一方で、廃棄物・資源制約・海洋プラスチックごみ問題、地球温暖化などの課題もあります。私たちは、プラスチックの過剰な使途を抑制し、賢く利用して行く必要があります。
| isako | テレビ・新聞等の情報 | 22:17 | - | - |
友人と あまがさきキューズモールでケーキ付ランチ
 午前中は、看護学校時代の友人が、田舎へ帰ったお土産を持って来てくれました。ジャガイモやトウモロコシ、お米まで持って、しかも電車です。重かったのにと思うと感謝です。
 午後から、緊急事態宣言解除から初めて、幼稚園、高校を共に通った幼なじみとランチを楽しみました。テーブルは対角線に座りソーシャルディスタンスです。あまがさきキューズモール4階(ミツヤ)でハンバーグドリアにケーキとアイスレモンティーを頂きました。
 これは、昭和生まれのロングセラーメニューで、セットドリンクと好きなケーキが選べます。私はモンブランにしました。
 ランチタイムを終え、来月の勤務表作成に没頭…。勤務表を作る作業は、職場を替える度に「これで終わり」と思っているのですが、宿命というものでしょうか… 今回も勤務表を作る立場になりました。
 勤務表は、比較的早く完成できたので、明日、仕上げにしてそれぞれのスタッフに連絡できればと思っています。


| isako | 私の時間・ボランティア・テニス | 21:41 | - | - |
50歳以上が対象 帯状疱疹をワクチンで予防する時代へ
 帯状疱疹を予防するワクチン=水痘ワクチンは2016年に帯状疱疹の予防にも適応が認められました。
 わが国では50歳以上の成人が対象です。65歳以上のわが国の一般人口の帯状疱疹の発症率は1/100人・年です。また、帯状疱疹を一生に2回発症する者は1〜数%と,多くはないと考えられています。
 帯状疱疹ワクチンは以前からあった水痘ワクチンのことです。帯状疱疹ワクチンとしての成人の接種量は小児に接種する水痘ワクチン0.7mlのうち0.5mlを接種します。
 接種回数は1回、費用は自己負担で6000円ぐらいです。ワクチンの効果は、接種後10〜15年ぐらいです。
 アメリカ合衆国では帯状疱疹ワクチン接種は義務づけられております。ワクチンの接種により、帯状疱疹発症率、帯状疱疹後神経痛への移行率とも接種しない場合と比べてあきらかに減少しております。
 ワクチンの接種はインフルエンザワクチンを接種するときのように、予診票に記入し、医師が接種可能と判断したら、接種出来る簡単なものです。
 ワクチンはきわめて安全であり、重篤な副作用は報告されておりません。ワクチン接種が帯状疱疹の発症を予防する、また帯状疱疹を発症しても軽症ですむ唯一の方法です。

| isako | 仕事・医療・看護・健康に関すること | 23:22 | - | - |
新入社研修と神戸市にある「看多機」見学に
 来月1日〜入職する新入職者向けの研修を行いました。看護師、介護士共に同じ内容です。
 私から「接遇」「高齢者虐待・身体拘束」「感染予防策」を行い、エリアマネージャーから会社概要、就業規則、看多機について説明をしました。
 午後から、約2年前から開所していた、神戸市鈴蘭台にある看護小規模多機能型居宅介護(看多機)の施設見学に行きました。
 管理者(看護師)から説明を聞き、必要物品などを教えて頂きました。看多機の特殊性を踏まえた業務内容についても参考になりました。


 
| isako | 仕事・医療・看護・健康に関すること | 21:40 | - | - |
施設開所準備 花壇を整備し新たな花を植える準備
 「花のまち委員会」でもらってきた花の苗を花壇に植える準備をしました。今ある三色すみれを全て撤去。土を耕し石灰と新たな土を入れました。
 これで、1週間程度置き、花の苗を植えて行きます。7月2日に違う種類の苗をもらってきてからの植え替えになります。
 看護小規模多機能型居宅介護施設開所に向け、個室、トイレなど、ナースコールのチェックをし、必要物品を書き出しています。
 明日、午前中は、新入職者研修を行い、午後から神戸にある看護小規模多機能型居宅介護施設に見学研修に出かけます。来週、全ての個室にベッドが入り、送迎用車両が入る予定です。



| isako | 仕事・医療・看護・健康に関すること | 22:05 | - | - |
令和2年度初めて 潮江社会福祉連絡協議会 常任理事会
 4月の総会以降、コロナの影響で緊急事態宣言となり、会長会議など一時ストップしていました。大勢が集まる行事はまだ通常に戻せませんが、常任理事会(会長会議)は再開しました。
 基本は、各自自宅で検温して平熱を確認してからの参加ですが、会場についてからは、赤外線体温計で再測定し、マスク、アルコール消毒の上の参加です。会場は、窓や扉を開けて換気をよくし「密」をさけるようにしています。会の運営もできるだけ時間を短縮し行うように心がけました。
議題
1.新型コロナウイルス感染拡大防止策について(今後の行事等)
2.敬老の集いについて
3.その他



 当面の課題は、9月開催予定の敬老の集いです。高齢者が集まり、密が避けられない状況となるので式典、演芸は中止となりました。
 11月予定の自主防災訓練も屋外とはいえ大勢が集まることが予測されるため、今後の感染状況の上検討することに…。
 グランドゴルフ大会も同様に秋・冬の第2波到来などを見ながら決めて行くことになりました。
 地域行事については、マスクを着用した状態での活動となり、感染症以外にも熱中症の懸念もあり、慎重に対応しなければなりません。
| isako | 潮江社会福祉連絡協議会 | 18:39 | - | - |
母のその後  階段昇降など運動効果あり 筋力UP
 母が坐骨神経痛に悩まされてから約2ヵ月…。コロナ自粛による筋力、体力の低下が原因と分かりました。
 運動しない(外出自粛)→座ることが多くなる→筋力、体力の低下→足が浮腫む、循環障害→痛みが出る。結局、この悪循環によるもので、日々筋力アップに努め、階段の昇降が可能となりました。
 「なんで足が腫れるんやろ〜」「体操してるのに〜」と何度も私に話していましたが、「運動不足」だと繰り返し説明して来ました。
 階段を上る、家の中でも足ふみを30回×3回は行うなど、運動方法をサポートしてきました。最初は、外出したり、階段を上るのに息切れしていましたが、今日は、体力、筋力共にだいぶん戻ってきたように思います。
 2ヵ月ぶりに階段が上れるようになったので残っていた3階を片付け…。今回も尼崎市指定の(大)ゴミ袋5袋も…。残しておいた父の背広なども処分することにしました。年月が経つと荷物が増える一方ですから…。

| isako | 仕事・医療・看護・健康に関すること | 22:37 | - | - |
尼崎市花のまち委員会 職場地域の会員に登録
 尼崎市花のまち委員会(武庫南地区)に所属しました。「あまがさき花のまち委員会」は、尼崎市を花と緑のあふれる美しい街にするため、市民が中心となり「街なみ街かど花づくり運動」の推進を目的とするボランティア団体です。
 この運動は、市民が街なみに花を飾ることにより、尼崎のイメージを高めると共に、花づくりをする人の生活や心を豊かにし、人々の心のふれあいを深めて、住みやすい魅力ある街にしようとする運動です。
 潮江社会福祉連絡協議会〈潮江連協)でも花のまちグループがあり、潮小学校前の花壇に花を植えています。植え替え時期にお手伝いをします。
 当施設では、武庫南地区に属し、施設の花壇にお花を植えています。地域密着型なので、こちらの地域にも協力しています。
 花のまち委員会に属すると、お花や土などが配布されます。今年は、コロナの影響で苗の配分が遅れたのですが、昨日と今日に分け、花の苗を頂きました。7月2日にも別の種類の花が頂けるようで、それ待って植え替えます。
 今朝は、8時すぎから近くの小学校の草刈があったのですが、雨のため中止となりました。

| isako | 仕事・医療・看護・健康に関すること | 21:59 | - | - |
先日、「アベノマスク」 届きましたが… 使うのは不安
 先日のネット記事で、「アベノマスクの配達がほぼ完了」と書いてありました。わが家でもやっと、アベノマスクが届きました。
 実家の母へは先月に届いていました。数週間の違いがあるので中に入っている文言が違っていました。
 やっと届いたアベノマスクですが、残念なことに二枚のうち一枚が黄ばんで見えるのは目の錯覚??でしょうか…。使うにも大丈夫なのか不安です。
〜以下 ネット記事〜
 安倍晋三首相が打ち出した各世帯に2枚ずつ、計約1億2000万枚の布マスク配布が一部地域を除いておおむね完了した。
 厚生労働省が15日発表した。菅義偉官房長官は同日の記者会見で「需要の抑制に効果がある」と全戸配布の意義を強調、最後の1戸まで着実に配布を進める考えを示した。
 布マスク配布は、新型コロナウイルス感染拡大を受け4月1日の政府対策本部で首相が表明。使い捨てマスクの入手が困難になっており、国民の不安をやわらげるのが狙いだった。
 4月17日から郵送を開始したが、一部に不良品が見つかり検品態勢を強化。配布に手間取っている間に使い捨てマスクの品薄状況は徐々に解消され、「アベノマスク」は政府の対応の遅さを批判する際の代名詞にもなった。 
 記事には、不良品の検品態勢の強化とありますが、(画像上のマスク)黄ばんで見え、大きさも若干違うような気がします。
 せっかく届けられたマスクですが、不良品ではないか不安に思っています((+_+))

| isako | 仕事・医療・看護・健康に関すること | 22:10 | - | - |
「喀痰吸引指導」研修に向け テキストで事前学習
 コロナの影響で6月開催予定だった、「介護職員等によるたんの吸引等研修事業指導者講習会」が来月開催されることになりました。
 「介護職員が所属する施設及び在宅において、基本研修を終了した介護職員に対して、喀痰吸引等の実施研修が安全に実施できるよう指導できる」ことが研修目的で、対象者は、「実務経験を5年以上有し、施設長の推薦のある看護師(准看護師は不可)で、喀痰吸引・経管栄養の経験が十分な知識がある者」となっています。
 指定するテキストでの事前学習が必要で、時間の合間をみて学習しています。兵庫県看護協会会館で行われます。

| isako | 仕事・医療・看護・健康に関すること | 23:15 | - | - |
ランチ&ティータイムもソーシャルディスタンス
 前職場のスタッフと久々に会いました。それぞれ退職してから初めてのことです。1年ぶりという人もおりますが、5人での楽しいひと時でした。
 自宅マンションで、色々と食べ物を持ちより、ランチ?ティー?タイムを過ごしました。午前10時に集まり、昼食タイムを過ぎて、午後4時頃まで積もる話をしていました。女性はお話し好きですから(笑)
 洋間、キッチン、和室など全て開放し、窓全開で換気を十分にしながら、人との間隔も1m〜2m離れてのお喋り。密をさけ、ソーシャルディスタンス(笑)。 飲食は個別にし、以前のような顔を突き合わせての会話は避けました。マスクは2m離れれば適宜外しても良いようで、適当に付けたり外したりでした。



 全員看護師ですので、コロナに関して、秋、冬にむけての備えなど、医療専門的なお話も…。不織布の紙マスクは暑いので、プライベートな時間では、夏用布製マスクが良いなぁ〜と近々発売されるマスクについても話がでました。発売されたらすぐに「売り切れ〜」かも。
| isako | 私の時間・ボランティア・テニス | 22:36 | - | - |
偶然重ねたガラスコップ すっぽりハマり抜けない〜
 食事が終わって、ガラスコップを洗おうとしたら抜けなくなっていました。重ねたコップの中に水は入るのにどうしても抜けない!
 ネット検索して、抜く方法(洗剤を入れる、氷とお湯を入れて温度差を作るなど)をいくつか試してみましたが、どうしても抜けません。
 ずーと以前、数年前にもこんな経験がありましたが、傾ている方をコンコンとたたくと安易に取れたのに…。今度はびくともしません。
 数日間、悪戦苦闘した結果、廃棄することにしました。ブログをご覧の皆さま、お気を付け下さい〜((+_+))

| isako | 私の時間・ボランティア・テニス | 22:41 | - | - |
日々成長著しく 琉球朝顔 例年より早い開花 
 実家の琉球朝顔が開花しました。実家に行くたびに、ツルの行先を網の方へ誘導し(放置すればベランダの柵に絡まったり、ヒイラギノの枝に巻き付いたりしするので)、全体に緑のカーテンになるようにしています。
 2階のベランダから見ると、一つ花が咲いていました。再度下から見ると、アゲハチョウも見え、絵になるような風景でした。
 梅雨の晴れ間もありますが、梅雨空の一日でした。北海道を除いて全国で梅雨入りしました。雨期に入り、水害が心配な季節になります。

| isako | 私の時間・ボランティア・テニス | 22:35 | - | - |
約3カ月ぶり 甥夫婦が母(祖母)宅を訪問 
 コロナの感染を懸念して来宅を控えていた甥夫婦が夕方母に会いにしてくれました。甥からみた母は祖母にあたります。
 緊急事態宣言前後は、若い人が高齢者に会うことを控える人が多く、甥が母に会うのも約3カ月ぶりのことです。
 飲食を共にするのは極力控え、ピザとコーヒーの軽食にしました。ソーシャルディスタンスを意識して…。食卓を囲んでワイワイ、ガヤガヤと楽しめる日はまだ遠いようですが、新たな生活で我慢するしかありません…。
 病院の中材器具の消毒等が仕事の甥夫婦は、コロナの影響で手術件数が減っていたが、6月に入り、通常件数に戻りつつあると話していました。



 今日も内覧会(13時〜15時)を実施し、市内のある高齢者住宅の施設長が見学と相談にお越しになりました。
| isako | 私の時間・ボランティア・テニス | 21:42 | - | - |
看護小規模多機能型居宅介護(看多機)内覧会
 来月開所に向け着々と準備が整い開所申請も終えることが出来ました。地域の自治会長、尼崎市内の介護事業所、クリニックなどに内覧会・相談会をご案内したところ、予想より多くのがお越しになりました。
 スタッフ7名で対応し、密にならないように、13時からと14時からの二部制に分け、ソーシャルディスタンスを取りながら実施しました。
 来場時には、検温とアルコール消毒、マスクの着用もお願いしておりましたが、皆さまコロナとの新しい生活が身についておられるようでした。
 エリアマネージャーと管理者(私)が挨拶をし、「看多機」について簡単に説明をしました。
 ケアマネさんからの相談が多く、「今は小規模多機能にいるが看多機に移ることを考えている」「訪問介護を毎日利用できるのか」「色んなサービスを受けているので、金額がオーバーしている」等、内容は様々です。
 地域振興センター長はじめ、地域の自治会長さん等も興味を持ってお越し下さいました。
 まだ5年しか経過していない新たな介護サービスが「看多機」です。看多機は、胃ろう、在宅酸素、吸引、インスリン注射、薬剤管理、看取りなど医療的処置が必要であっても在宅扱いとなります。
 24時間、365日、「通い」「泊まり」「訪問看護」「訪問介護」を組合せ、その人に合った柔軟性をもったサービスが提供できます。要介護1〜利用可能。

| isako | 仕事・医療・看護・健康に関すること | 23:10 | - | - |
坐骨神経痛の母 骨折等なくリハビリに励む日々
 4月20日頃から坐骨神経痛により、動くことが困難だった母ですが、長男の治療とリハビリにより徐々に動けるようになりました。
 当初は、寝返りも出来ない様子で、寝る前に鎮痛剤も服用していましたが、今では鎮痛剤なくよく眠れるようにもなりました。
 先月下旬あたりから、受診日や買い物には、私の付き添いがいりますが、キャリアカーを押して外出できるようになり、少しづつ回復しています。
 先月30日に整形外科でレントゲンを撮ってみてもらいましたが、骨折なく、脊柱管狭窄も軽度でした。MRIも不要とのことです。
 今月に入ってもコロナの影響でカーブスは休みだと残念がっていました。筋力低下、認知低下の高齢者が増えているようです。


 
| isako | 私の時間・ボランティア・テニス | 21:38 | - | - |
テニススクールでも 感染防止にソーシャルディスタンス
 インドアテニススクールが始まりレギュラークラスで練習再開。葯3カ月ぶりの再開に「どうしていまいたか〜」と声を掛け合っていました。
 自粛でストレスがたまるから、小まめに買い物に行ったとか、太ったとか、筋力が落ちたとか皆、様々です。
 テニススクールでもコロナの感染防止を念頭に、ソーシャルディスタンスを取りながらのレッスンです。練習以外はマスク着用も。
 検温、手指アルコール消毒と、球だしの練習中も人と人の距離をあけるために印をつけていました。休憩中の場所も間隔をあけています。
 ソーシャルディスタンスとは、「社会的距離拡大戦略」のことで、感染症の拡散を停止または減速させることを目的とした、医薬品を使わない感染抑制のための手段を言います。
 コロナとの共存となる新たな生活…。ソーシャルディスタンスは大切な人のために行う手段です。 



 今日は、次男の誕生日。愛知県で単身赴任で生活しています。長男とは1歳3カ月の歳の差です。前置胎盤で帝王切開により1か月早産で産まれました。2150グラムの小さな赤ちゃんでしたが今では二児の父親です。
| isako | 私の時間・ボランティア・テニス | 22:30 | - | - |


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