isako's blog

　毎月1回、院内感染防止対策委員会を開催しています。院内感染の予防・再発防止及び集団感染事例発生時の適切な対応などを行い、安全かつ質の高い医療サービスの提供を図ることを目的としています。
　構成メンバーは、院長を委員長とし、感染対策に関し相当の経験を有する医師、看護部長、薬剤科長、臨床検査科主任、事務長、看護師、管理栄養士を構成員として組織しています。
　会議で多剤耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）について検討していますが、高齢者が多い当院では、他院からの入院時に持込む例も少なくありません。
　ネット情報で、大阪府内の病院で、この2年間、入院中の患者19人から多剤耐性アシネトバクターが検出され、うち18人が死亡し、1人は感染と死亡との因果関係は否定できないということです。
　院長は、「院内感染が続いてるとの認識を持てなかった。深く反省している。」と陳謝しています。
　アシネトバクターは、グラム陰性桿菌の真正細菌の１属です。湿潤環境を好み、自然環境中に広く分布しています。
　感染部は呼吸器系に多く見られ、気管切開部に定着しやすいですが、全ての臓器で化膿性感染症を引き起こす可能性がある菌です。
　日和見感染を起こすことがあり、特に免疫力の低下した患者では、髄膜炎や菌血症および敗血症を起こし重篤な状態に陥りやすい。
　幾つかの抗菌薬に対する耐性を獲得した菌株が確認されています。多剤耐性アシネトバクター（MDRA）は、抗生剤が効かず院内感染には注意が必要な菌です。

　自動車保険の更新時に自転車保険に加入しました。自転車保険加入を義務化している自治体は増えており、義務化が進んでいます。
　私が加入したのは、日本生命でのみ加入できる「まるごとマモル」という自転車保険です。各自治体の自転車保険加入条例にも対応しています。
　2018年7月現在で、義務化の自治体は、鹿児島県、兵庫県、大阪府、京都府、滋賀県、名古屋市、埼玉県、相模原市です。
　努力義務化の自治体は、福岡県、熊本県、愛媛県、香川県、徳島県、金沢市、群馬県、東京都、千葉県、北海道となっています。



〜個人賠償責任の補償を重視したプラン〜
１．無制限で補償（示談交渉付）
２．別居の父母の賠償事故まで補償
３．運行不能事故も補償
　年間保険料1,990円で、自動車保険更新時に、自動車保険料が少し安くなります。24時間365日事故対応サービスです。（補償例以下）
１．自転車で駐車中の他人の車に傷をつけてしまった
２．買い物中に商品を落として壊してしまった
３．飼い犬が他人にかみついて怪我をさせてしまった
４．子どもがサッカーボールを他人にぶつけて怪我をさせてしまった
５．間違って線路へ侵入してしまい電車運行を止めてしまった
６．階段で転び他人を巻き込んで怪我をさせてしまった
　このような事故の際、加害者になった場合には、損害賠償責任が数千万円と高額になることもあるようです。（支払い限度額は3億円）

　院内講演会は、血液内科専門医から、「貧血」についてでした。貧血とは、血液中の赤血球数またはヘモグロビン量が正常以下となり、酸素運搬能力が低下した状態を言います。
　出血や栄養不足、骨髄の造血機能低下、溶血などさまざまな原因によって起こり、顔色が白く、疲れやすく、動悸 ・めまい・耳鳴りなどの症状がみられることが多い。
　貧血の定義は赤血球やヘモグロビンが年齢相応正常範囲内の値から低下した状態で、赤血球の大きさや含まれるヘモグロビン量から「小球性低色素性貧血」「正球性正色素性貧血」「大球性正色素性貧血」に分類されます。
　その原因は多様で「大球性正色素性貧血」の原因のほとんどは、ビタミンB12および葉酸の欠乏により生じるものとされています。
　また、「小球性低色素性貧血」は、赤血球の大きさが正常より小さく、この数値が80を下回ると小球性と呼ばれます。この群に分類される貧血のうち、最も多いのが鉄欠乏性貧血です。
　貧血は、造血できないのか、出血などで失われるのかを知り、適切に対処することが大切です。

　今朝の室内の温度は24℃。朝のテニスは、半袖1枚では少し肌寒く感じました。インドア内の扇風機も生暖かい風ではなく心地よい風でした。
　昼間でも最高気温が25℃前後で、ようやく秋らしくなってきました。2レッスンするとしんどかった夏に比べ、スポーツの秋！といった気温です。
　いつも祭日に一緒に振替2レッスンするスクールで生ですが、今日は3レッスンするようです。頑張るなぁ〜（笑）
　さて、来年から「体育の日」が「スポーツの日」になるそうです。「体育の日」としての祝日は今年が最後になります。
　体育の日が誕生したのは、1966年で、1964年に開催された東京オリンピックの開会式が10月10日だったからと言われています。
　10月10日は、雨の日が少ない「晴れの得意日」のようで、1966年から2018年までの52年間で雨が降ったのはたった9回だそうです。
　来年、2020年は東京オリンピックが開催されますが、特例として、2020年のみ、東京オリンピック開会式（7月24日）が「スポーツの日」に指定されるそうで、2021年以降は、これまでの体育の日（10月第2月曜日）が「スポーツの日」になる予定です。

　いくつもの川が氾濫し、死者３３人と大きな被害をもたらした台風１９号…。被災された方々には心よりお見舞い申し上げます。
　予定されていた潮江素盞嗚神社秋祭りですが、昨日は中止。今日は午前９時からお神輿の飾りつけを行い、午前・午後と地域をまわりました。
　私は福引き担当で、約９００人の方々が福引きを行いました。高齢化が進み、お神輿を引く子どもの数は激減していますが、今日は、元気な子ども達の姿を多く見ることができました。
　福引券は、少なくとも潮江社会福祉連絡協議会に入っている世帯全てに（１枚１００円）配られていますが、行けない人や行かない人も増え、最近では、希望者のみに配布する福祉協会もあります。
　秋祭りは、「五穀豊作を祈る」「町に神輿を引き災難などを祓う」意味がありますが、６月に地元、尼崎市立潮小学校の校外学習で「秋祭り」について、お話ししたことを思い出しました。
　地域の行事を通じて、なぜ行われるのか、どの組織が守っているのか等、学習することは大切だと改めて感じました。

　台風１９号は強い勢力を保ちながら関東地方に進んで行き、私達が住む尼崎市では、風は少し強かったですが、雨が降ったくらいで済みました。
　群馬県富岡市では住宅の裏山が崩れ、男性１人が死亡、２人と連絡が取れなくなっています。また、千葉県市原市では、突風で車が横転し、車内の男性が死亡しています。
　もし、台風で、室外機が転倒したり破損したりした際は、設置した施行会社または、メーカーまで相談して下さい。
　転倒した室外機を起こそうとすると思わぬ怪我となったり、室外機と室内機をつなぐ配管から、時にはマイナスの湿度で吹き出す「冷媒」と呼ばれるガスに触れて、負傷してしまうことがあります。
　冷房時はこのガスを通じて部屋の空気の熱を室外に出し、暖房時は室外の空気の熱を部屋の中に入れる、というのがエアコンの仕組みです。
　しかし、配管が傷つくことでガス漏れが発生し、触れてしまうと凍傷などの怪我をしてしまう可能性があります。目で見て判断せず、必ずプロに任せましょう。

　日本人のノーベル化学賞受賞は9年ぶりで8人目となる吉野さん。受賞理由は「リチウムイオン電池の開発」です。
　発明はひらめきと発想から始まるものですが、吉野さんのきっかけは、１冊の本だったことが読売新聞に書かれてありました。
　1冊の本をきっかけに、科学に興味を持ち、好奇心あふれるまま「世界の不思議」を探る子供時代を過ごしました。小学生3.4年時の女性教諭が「読んでみなさい」と勧めたそうで、19世紀に活躍した英国の科学者、マイケル・ファラデーの「ロウソクの科学」です。
　ロウソクが燃える現象をもとに、炎の構造や空気の性質が平易に書かれており、「『なぜ』に答える化学の世界への関心がかき立てられた」と話しています。



　そんなふうに知的好奇心を刺激された吉野さんは、その頃から子供向けの科学雑誌を読みあさり、様々な実験を試みたようです。
　「セミやトンボ、沢ガニがなぜいなくなるのか不思議だった」とも話し、周囲を探し始め、水たまりの石垣の奥に隠れた沢ガニを発見して、「生き物たちは、冬を過ごす準備をしているんだ」と気づいたこともあったらしい。好奇心が好奇心につながって行くことが大切と語っています。
　1985年ごろ、いつ充電しても劣化しないリチウムイオン電池を吉野さんらが開発。電池の寿命が延びるだけでなく、環境にも優しいリチウムイオン電池は現在ガラケーやスマートフォン、ノートパソコンやデジタルカメラなどの電子機器、電気自動車や航空機にも使われています。
　さらに2019年7月に「小惑星りゅうぐう」への着陸で話題となった小惑星探査機「はやぶさ2」にも搭載されるなど、地球上だけでなく宇宙空間でも活躍していて今では人類にとって欠かせないものとなっています。

　台風19号はあまり勢力を落とさず、12日(土)午後に「非常に強い」勢力で東海や関東に上陸する見込みです。
　12日（土）、13日（日）に予定されている、潮江素盞嗚神社の秋祭りですが、12日の巡回は中止とし、13日は午後から行う予定です。
　今回の台風は、昨年非常に強い勢力で上陸した台風21号を思い出します。徳島県南部に上陸し、近畿地方を縦断。四国や近畿地方で猛烈な風が吹き、猛烈な雨が降ったほか、顕著な高潮となった所もありました。
　関西空港では 最大瞬間風速58.1メートルを観測し、観測史上1位となりました。また、最高潮位が大阪府大阪市では329センチメートル、兵庫県神戸市では233センチメートルなど、過去の最高潮位を超える値を観測。関西空港の滑走路や駐機場が広い範囲で浸水するなどの被害がありました。
　総降水量が四国地方や近畿地方、東海地方で300ミリを超えた所もあるなど、大きな影響がでました。私たちの地域でも停電がありました。
　今回の台風19号は「非常に強い」勢力で上陸するということだけではなく、「暴風域が大きい」ため、広い範囲で、半日程度と長い時間、暴風が吹き荒れる恐れがあります。
　瞬間的には50メートル以上の猛烈な風が吹く可能性もあり、半日以上と長い時間、強い雨が降り続く見込みです。
　湿った空気の影響で台風の接近前から雨が降り、総雨量がかなり多くなる見込みです。台風に備えておきましょう。

　スーパーオオジで買い物をして、PayPay（ペイペイ）で初めて支払ってみました。先日、ホームズで買い物をした際に使ってみたかったのですが、現金を入れ忘れ、上手く行きませんでした((+_+))
　今日は、すでに使っている人に聞き、現金チャージと残高を確認してからワクワクしながらレジ待ちをしていました。
　2,819円支払い、42円相当のPayPay残高が付与されました。支払いは、携帯電話の支払い登録されている銀行から引き落としされます。
　PayPay（ペイペイ）とは、ソフトバンクとヤフーが設立した「PayPay株式会社」が運営する、スマホを使って支払うサービスです。
　PayPayに対応しているお店で、現金ではなくスマホのPayPayアプリで支払いができます。
　スマホにインストールしたアプリに表示されるQRコードやバーコードを使って決済をするため手軽に利用することができるのが特徴です。 昨年からキャッシュバックキャンペーンを実施していることもあり、おトクな支払い方法です。

　テニスの帰りに塚しん内のアルプラザの専門店で、少し大きめの保冷用ショッピングカーを購入しました。とっても軽量。
　先日、友人が、少し大きめがほしいといっていたので、買っておいたのです。友人はユニバーサル駅近くのマンションに住んでいるのですが、毎日のお買い物は、電車に乗って大阪まで行っているようです。
　夏場にも使えるようにと保冷用を購入しましたが、とても喜んでいました。簡単に折りたためて、収納も便利で車のトランクに入れておいても良さそうです。色は赤・青・黒の3色でしたが、お好みの「黒」を選びました。
　私の住む街は、あちらこちらにスーパーがあるのですが、彼女のマンションはユニバの観光中心で、小さなスーパーしかないのが不便なようです。