isako's blog

2019.08.23 Friday

「秋雨前線」　季節は夏から秋へ　最高気温35度以下に

　先週から秋雨前線の影響で、全国で大気の状態が不安定です。夕方5時30分頃から激しい雷雨に見舞われたこの地域では、たそがれクリーンキャンペーンが中止となりました。
　秋雨前線は、秋の初めに長雨をもたらすもので、8月終わりから10月はじめに停滞します。この時期は季節が変わり始める時期…。
　冬の冷たい高気圧と夏の暖かい高気圧がせめぎあって雨を降らせます。しとしと降ることが多いですが、大雨になることもあります。
　季節は確実に「夏」から「秋」へと移りつつあります。未だむし暑いですが、最高気温も30度前後と、35度以上超えることもなくなりました。
　蝉の声もほとんど聞くことがなくなり、これから一日一日秋が深まって行くのだと思うと、名残惜しい気もします。
　今後、10月頃までは、台風の発生にも注意が必要です。台風11号は影響ないようですが、次々と台風が発生するものと思われます。

| isako | - | 22:22 | - | - |

2019.08.22 Thursday

5月～約9万5千人搬送　熱中症対策は水分補給から

　午前中仕事をして午後2時40分～テニスをしました。夏休み2日間の内、残りの1日を使おうと思っていたのですが、13時15分～の感染防止対策委員会への出席が必須となっているので、終了後、直接塚しんへ行きました。
　昨日から湿度が高く蒸し暑いです。インドアで屋外に比べて直射日光は当たりませんが、エアコンがないので、熱中症になる懸念はあります。今年の夏は「命にかかわる暑さ」とあって熱中症になった生徒もいるようです。
　昨年（2018年）5月～9月に熱中症により救急搬送された人は、前年同期間に比べ約4万2千人も増え、約9万5千人にものぼっています。
　熱中症を起こす大きな原因が体内の水分不足＝脱水です。成人男性では、体重の約60％が水分で、毎日2.5Lの水分が失われています。

～覚えておこう！　脱水のサイン～
①体調がなんとなく悪い、集中力がない、体がだるい、口の中がネバネバする、頭が重い
②通常、尿は淡い黄色をしていますが、体内の水分が減ると、尿を作る働きをする腎臓で、水の再吸収が促進されるため、濃い黄色の尿になります。
③喉が渇く。体重の2％の脱水で症状（めまいやふらつき）が現れます。
　暑さ対策として、①起き抜け、寝る前、トイレに行ったあとの水分補給。②水筒やペットボトルを持ち歩く。③野菜や果物を多くとる。④気温と湿度に注意。⑤室内は涼しく。⑥通気性の良い衣類を選ぶ。⑦緑茶、コーヒー等は避け、カフェインが少ない飲料を選ぶ等があげられます。
喉が渇く前に水分補給を！

| isako | 仕事・医療・看護・健康に関すること | 22:40 | - | - |

2019.08.21 Wednesday

嚥下障害の患者さんへ…　2種類の補食ゼリーの試食

　嚥下障害の患者さんは、一日カロリーが経口のみでは確保できず、高カロリー輸液を主なカロリーとし、補食としてゼリー食を提供しています。
　高カロリー輸液では摂れないたんぱく質などを摂ることも目的とし、これまで使用していたゼリーは、硬かったり、後味が悪かったりと食事を介助する側も不評であったため、2種類のゼリーを試食してみました。
　栄養カンファレンスで検討した、80キロカロリーでたんぱく質6.2、カルシウム200、亜鉛5のゼリーと、150キロカロリーでカルシウム100の2種類のゼリーを試食してみましたが、食べやすく良かったです。
　以前使用していたゼリーは、鉄も入っていましたが、鉄が入ると独特の味が残るので、鉄が入っていないものを選びました。
　「食べること＝食の楽しみ」も大切なので、味と食べやすさを重視してみようと思います。2種類共美味しかったです(*^_^*)

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2019.08.20 Tuesday

看護専門学校「基礎Ⅰ」実習～看護師の仕事を見て学ぶ

　今日から大精協看護専門学校１学年「基礎Ⅰ」実習が始まります。昨年から始まった実習で、4月に入学した学生で、11月の「宣誓式（戴帽式）」前に看護師の仕事を見て学ぶ見学実習です。白衣での実習ではありません。
　8日間の日程で、今日は、オリエンテーション、施設内見学、各病棟のオリエンテーション、実習記録の書き方指導、コミュニケーション（振り返り）を行いました。
　私は、➀9時30分～45分「病院紹介」②9時45分～10時10分「医療安全」休憩10分③10時20分～40分「感染防止対策」④10時40分～11時「疥癬について」を講演しました。その後は、実習指導者が担当です。
　医療安全の講演では、もう一つの医療安全として情報を取り扱う者として、医療界でも問題になっている「ＳＮＳ」についてお話ししました。
　学生のほとんどが20～30代ということもあり、多くの学生が「ツイッター」や「インスタグラム」をしていると答えていました。
　病院は、個人情報がたくさんある職場ですので、LINE、動画投稿、写真撮影など、スマホの使用方法にはくれぐれも慎重にいう内容です。
　感染防止対策の講演は、病院は、病気の人がいる場所であって、菌が存在する場所だと言う認識をし、「1ケア1手洗い」をすること、手袋、ガウン、マスクの付け方、外し方などをお話ししました。
　内容について予め計画をたて、どの看護師が担当するのかも決め、今後7日間の実習を行います。主に看護師の後について見学する「シャドウイング」という形です。

　※当院独自の基礎Ⅰ実習スケジュール

| isako | 仕事・医療・看護・健康に関すること | 22:37 | - | - |

2019.08.19 Monday

高度な医療機器等　消費税10％は病院経営にも影響か

　今朝の新聞の記事です。「全国の国立大病院42カ所で、高度な医療機器やベッドなどの購入時に支払った消費税を診療費に十分転嫁できず、2014～18年の5年間に計969億円を病院側が負担していることがわかった。診療報酬制度の仕組みによるもので、病院の経営を圧迫しているという。
　診察に使う機器やベッド、ガーゼなどの消耗品は、病院が購入時に消費税も支払う。一方、公的保険の医療は非課税のため、患者が支払う初診料や再診料などの診療報酬点数に消費税の相当分も含めることで、病院側に補塡する仕組みになっている。
　だが、初診料や再診料はすべての医療機関でほぼ同額で、高額化が進む手術ロボットなどの先進機器を購入することが多い大学病院などでは消費税分の持ち出しが大きいという」内容です。
　これは、大学病院だけではなく、民間病院も同じです。公的な病院は赤字になった場合、補てんも考慮できますが、民間病院はそうではありません。
　最近、民間病院が民事再生法となり、閉院に追い込まれるケースが増えています。消費税率10％の増税は病院経営にも影響しそうです。

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2019.08.18 Sunday

パラディーゾテニスラケットバッグ・リュック　購入

　テニス用ラケットリュックですが、ペットボトルを入れる網の部分が一部破れて、新たに購入を検討していました。
　ラケットがスリクソンなので、スリクソンのしたかったのですが、ペットボトルを入れる部分が同じく網だったり、プリンスは大きさや形が気に入らず、ヘッドの色鮮やかなリュックタイプも悩みましたが、結局、パラディーゾテニスラケットバッグ・リュックにしました。
　ラッキーカラーでもある紺色のキルティング素材で、リュックにもトートバックにもなるタイプです。
　ペットボトルを入れる部分も布製なので破れる心配もありません。ラケットを入れると斜めになると気になっていたのですが、入れてみると真っ直ぐ入れられ、人の邪魔にもならないようです。良かった～(*^_^*)

　さて、今日は数か月ぶりに有志とインドアでダブルスの試合をしました。15日に予定していたのですが、台風の影響で今日に延期したのです。
　急な変更なので、来られるメンバー4人で2時間のレンタルです。18時～20時、休憩なしの練習試合となりました。
　金曜日の練習の翌日（昨日）朝から左大腿の内側が痛く筋肉痛のようです。確かに金曜日はハードな練習でしたが、筋肉痛になるとは…。昨日は整骨院に行って電気治療をしましたが、まだ筋肉痛が…。
　息子がストレッチしかないと言っており、2時間の試合は支障なく終えました。使った方が良かったのか少々マシに…。20時30分頃帰宅してシャワー後久々に息子と「回転寿司　長次郎」に行きました(*^_^*)
　お盆休み期間中は、人手も少なく慌ただしい一週間でした。来週（20日）から学生の「基礎1」実習が始まります。

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2019.08.17 Saturday

台風10号で実家被害　屋根瓦落ちベランダの屋根が破損

　先日の台風10号ですが、「超大型、暴風域が東側、雨量が多い‥」等、各地に被害をもたらしました。
　こちらは、夜まで雨、風ともに大したことないわ～と思っていたら、夜の暴風雨で実家の屋根瓦が落ちるといった被害がありました。
　実家に行くと、母が「瓦の破片がベランダに落ちており、ベランダの屋根が一部破損している」と話がありました。
　見てみると、確かに、瓦の破片と屋根に穴があいていました。確認できている瓦は1枚と思いますが、点検してみないとわかりません。
　昨年の台風でも被害はなかったのに…と思いながら、保険を使っての修理を依頼しました。台風被害なので保険から修理費用がでるようです。
　これから台風シーズンを迎えるので、今のうちに点検と修理をしておかなくては…。年々暑くなり、その分、台風の規模も大きくなるようです。
　台風などの自然災害は予測がつかないことも多いので怖いです。「地震、台風、火事、親父」と怖い順に並べて言っていたことを思い出しました。

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2019.08.16 Friday

足が痛い原因は「アーチ崩れ」かも!?　その予防策

　「アーチ崩れ」という言葉を聞いたことがありますか？足には、内側縦(いわゆる土踏まず)、外側縦、横という３つのアーチがあります。足は28個の骨の組み合わせで、甲の部分はアーチ状に弓なりになっています。
　バランスよく立ったり、歩いたり走ったり、ジャンプするのもこのアーチのお蔭です。ところがこの足アーチが崩れるとバランスが崩れて、さまざまな足のトラブル原因につながるのです。
　高齢の母は、よく「足が痛い　アーチ崩れだ」と話しており、つい先日、柔道整復師の息子が母にテーピングとアドバイスをしていました。
　「アーチの崩れ」とは…内側縦アーチが崩れてしまった状態を（単純）偏平足といい、横アーチが崩れて足幅が広がってしまった状態を開張足といいます。どちらも、それ自体が大きな問題や障害になるわけではありませんが、加齢などによりこの２つのアーチが崩れてくると、痛みを伴う問題を引き起こすことになります。

～予防のためにはどんなことをしたらいいのか～
１．適度な運動により、筋肉のボリュームを維持する。
　足のグー・パー運動やタオルギャザー運動などで予防できます。
２．過度な体重の増減に注意。
　過度な体重の増減を繰り返すと、足の靭帯や腱が伸び縮みを繰り返すことになり影響を及ぼします。
３．大きめのサイズの靴を履かない。
　サイズが大きい靴を履くと、靴の中で足が動き、足裏の筋や筋膜に余分な負担がかかります。慢性的な筋疲労を起こし、足底筋膜炎や偏平足を誘発してしまう恐れがあります。
４．靴の紐はしっかり締める
　とても大切なことです。足指につながる根元のアーチをしっかり束ねることで、正常な足のカタチに近づけることができます。
　靴の紐をしっかり締めると、開張足の予防につながります。しっかりと靴紐を締めることで、靴の中で正常な足の形に近づけることができます。

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2019.08.15 Thursday

インターネット検索時に頻繁にでる「スクリプトエラー」

　台風10号の情報で、暴風雨が長く続くなど、構えていましたが、コースがそれたのか、暴風域に入っても雨や風が強まらず…。「どうなってるの～？」と思っているうちに「暴風域」がなくなっていました。
　ところが、夜になって、急に暴風雨になり、22時30分頃には、「警戒レベル３」になっている地域もありました。わかりにくい台風です((+_+))
　早朝から、電車が止まり通勤できないスタッフの交代と他病院へ転院しなくてはならない患者さんの対応で忙しかったです。
　ところで、インターネットを検索すると、先日から頻繁に「スクリプトエラー」の画面表示がでます。これが出だすと、クリックができず、最終的には「強制終了」しなくてはならない悩ましいものです。
　このページのスクリプトを実行しますか？「はい」「いいえ」どちらをクリックしても結果は同じで、「消えない」対処法を試してみました。
　まずは、一時ファイルの履歴を削除します。それから、設定を変更してエラー表示を消します。
　「スクリプトエラー通知を表示する」のチェックはなかったのですが、「スクリプトのデバックを使用しない（internet explorer）」と「スクリプトのデバックを使用しない（その他）」にチェック（ON）。
　最後に「OK」ボタンをクリックすると変更が完了するようです。これで、しばらく様子を見ることにします。

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2019.08.14 Wednesday

台風10号　明日から明後日にかけ西日本を縦断か

　超大型から大型になった台風10号ですが、明日から明後日にかけ、西日本を縦断する予想です。
　進路にあたる四国では、台風が上陸する前であっても、すでに暴風雨になっています。混乱を避け、鉄道などは計画的に運休等を決めています。
　この時期、お盆休みとあって、多くの人が旅行や帰省、レジャーを楽しむ計画だったと思いますが、予定を変更し早めに帰省するなど大混乱です。
　私は明日、テニスレッスン日だったのですが、テニススクールから、明日のレッスン「中止」の連絡がありました。JR神戸線や宝塚線など運休が予想されるからです。
　お盆休みがない当院では、職員の確保が最優先です。台風の動きが遅く、東側に位置する大阪では、風が強まる恐れがあります。今後の台風情報に注視して行きます。

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